O que é
Vesícula em Porcelana: É a presença de calcificação na parede da vesícula biliar.
Vesícula Biliar: A vesícula biliar é um órgão em formato de pera, localizado na face inferior do fígado. A vesícula não produz a bile, somente armazena. A bile que é produzida no fígado, passa por canais biliares do fígado (ductos hepáticos e colédoco), e vai diretamente para o intestino (o duodeno), ou entra no interior da vesícula através de um canal chamado ducto cístico, para armazenar a bile. Quando a vesícula biliar se contrai, a bile armazenada retorna para o ducto cístico, depois para o colédoco, que desemboca no intestino (duodeno).
Causa
É uma manifestação crônica de uma inflamação da vesícula biliar (Colecistite), em que aparecem calcificações na parede da vesícula. É associada a cálculos de vesícula biliar em até 95% dos casos.
Fatores de Risco
Mais comum em mulheres (5:1), com idade média entre 40 a 70 anos.
Incidência
É raro. Em autópsias (análise de pacientes que morreram por diversas causas), é encontrada em 0,06 a 0,08% das pessoas. Em pacientes submetidos a colecistectomia (retirada da vesícula biliar), pode ser encontrado em até 0,2%.
Sintomas
A maioria dos pacientes são assintomáticos. Podem apresentar sintomas como dor biliar, náuseas, vômitos e sudorese, quando há cálculos de vesícula biliar associados.
Diagnóstico
O diagnóstico na maioria das vezes é incidental, ou seja, através de um raio X do abdômen ou através de uma ecografia. A calcificação pode ser de toda a parede da vesícula ou de forma incompleta, com alguns pontos de calcificação. Outros exames como tomografia e ressonância podem fazer o diagnóstico. Exames de sangue que incluem alterações de função hepática são frequentemente normais.
Complicações
É uma doença benigna, mas frequentemente associada a câncer de vesícula biliar em aproximadamente 2 a 3% dos pacientes (descrições de 0 a 60%). Quando a calcificação é incompleta, com alguns pontos de calcificação, o risco de apresentar câncer parece ser maior.
Tratamento
O tratamento é cirúrgico, mesmo em pacientes assintomáticos. Consiste na retirada de vesícula biliar, a colecistectomia, que é preferencialmente realizada por laparoscopia. As condições do paciente para realizar uma cirurgia devem ser consideradas.
Como evitar
Não há recomendações na tentativa de evitar a vesícula em porcelana.